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(路透社健康) - 一项研究评论表明,姑息治疗可以为慢性病患者或患有绝症的患者提供更好的生活质量,即使它不能帮助他们延长寿命

迄今为止对姑息治疗影响的研究产生了不同的结果

一些研究显示了生存获益,但结果往往被选择姑息治疗的患者与选择其他类型治疗的患者之间存在差异的可能性混淆

对于目前的研究,研究人员检查了43项先前发表的研究的数据,共有近13,000名患者和2,500名护理人员,以了解汇总分析是否能提供更清晰的图像

匹兹堡大学的首席研究作者Dio Kavalieratos说:“我们的分析表明接受姑息治疗的患者比没有接受姑息治疗的患者具有更好的生活质量和更轻的症状

” “我们还看到那些接受姑息治疗的人通常对他们的护理更满意,他们的照顾者也更满意

”尽管如此,他们发现姑息治疗与生存之间没有关联

“虽然一些研究显示出积极的关系,但其他研究却没有;当我们将这些研究的结果结合起来时,我们发现没有任何关系,“Kavalieratos通过电子邮件说

“也就是说,这里的基本假设是直观的 - 如果你改善了人们的症状和生活质量,他们的痛苦会减少,他们将能够参与并享受他们的生活,并且可能活得更久,”Kavalieratos补充道

“然而,这是从症状到生存的漫长途径

”通过设计,姑息治疗的重点是减轻重病患者及其家人的痛苦

研究人员在JAMA上指出,许多美国医院都有住院姑息治疗方案,门诊和社区替代方案正变得越来越普遍

在整个研究中,患者平均年龄为67岁

大多数研究涉及癌症患者,但也有一些研究专注于心力衰竭患者

研究作者指出,这两种诊断是姑息治疗的最常见原因

分析中的大多数研究都测量了姑息治疗在物理和心理问题上的表现

在分析中,姑息治疗与患者生活质量和症状负荷测量的统计学和临床​​显着改善相关,在一个月和三个月的随访后

当研究人员仅研究由于接受姑息治疗的患者类型而导致偏倚风险较低的五项研究的子集时,对生活质量的影响不太明显,并且不再对症状负担产生统计学上有意义的影响

然而,姑息治疗始终与预先护理计划,患者和护理人员满意度的改善以及较少的医疗保健使用相关联

作者提醒说,研究综述的一个局限性是,在他的研究中,姑息治疗的类型,时间和持续时间的变化使得在某些情况下很难得出确切的结论

研究结果表明,更多的医疗服务提供者应该接受姑息治疗的培训,研究人员应该努力确定使这种干预措施对患者有效的最佳方法,密歇根大学安娜堡分校的Preeti Malani博士在一篇文章中写道社论

“家人往往没有意识到姑息治疗是一种选择,特别是当治疗成为焦点时,”Malani通过电子邮件告诉路透社

“临床医生,患者和家属都可以受益于姑息治疗的可用性以及这些服务可以提供和不能提供的服务 - 它们是什么和不是什么(即姑息治疗并不意味着我们放弃治疗), “马拉尼补充道

“通常姑息治疗等同于'临终关怀'或临终关怀,但姑息治疗远不止于此

”消息来源:bit.ly/2fBWxo2和bit.ly/2fZshns JAMA,2016年11月22日在线